كيف أبلغ عن رد فعل سلبي؟

يمكنك الإبلاغ عن أثر جانبي مشتبه به بعدد من الطرق:

  • للطبيب أو الصيدلي أو الممرض الذي يمكنه عندئذ إعلام جلفار بالأمر.
  • باستخدام استمارة جلفار عبر الإنترنت.
  • عن طريق الهاتف أو الفاكس:

         خط المساعدة للطوارئ على مدار الساعة:+971 55 590 5997

 

الرقم المجاني: 800-4994  (من الأثنين إلى الجمعة، من 8 صباحاً إلى 4 مساءً بتوقيت الإمارات)

خطّ مباشر: +971 7 2045439

 فاكس: +971 7 2462462

 

  • شخصياً/بالبريد:

قسم مراقبة سلامة الأدوية العالمية، شعبة الشؤون الطبية

ص.ب. 997، رأس الخيمة، الإمارات العربية المتحدة

عبر البريد الإلكتروني: medical.affairs@julphar.net



Adverse Drug Reaction Reporting Form

Date of Event
Reporter Details
 
Patient Information
KG LB
Male Female
CM FT
 
Adverse Drug Reaction
Yes No
Death
Life - threatening
Disability
Hospitalization- initial
Congenital abnormality
Hospitalization - prolonged
Others
 
Outcome of the ADR
Resolved
Lost to follow-up
Unknown
Death
Yes No
Yes No
 
Suspected medication
 
Concomitant medication(s)
 
Action taken to treat ADR
Medical treatment
Drug Stopped
Drug Reduced
Yes No
 
Medical history
Yes No
 
Laboratory data
 
Additional information
ينوي هذا الموقع استخدام ملفّات الارتباط لتحسين الموقع وتجربتك. في حال استمرّيت بتصفّح الموقع، أنت توافق على قبول استخدامنا لملفّات الارتباط. إذا أردت الحصول على المزيد من المعلومات و/أو لا تريد وضع ملفات ارتباط عند استخدام هذا الموقع، ترجى مراجعة سياسة ملفات الارتباط